[郑州肝病好的专业医院治疗乙肝好吗]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、专业诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州肝病好的专业医院治疗乙肝好吗]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　慢性乙肝是一种常见的慢性疾病,较普通疾病而言,需要长的治疗时间.长期治疗的目的是为了持久抑制乙肝病毒,但遥遥无期的治疗是绝大多数患者无法承受的,可以说愿望虽好,却无法实现.据2009年11月21日公布的首届慢性乙肝治疗医生患者预期调查结果显示,三成以下的乙肝患者能承受3年以上的治疗.许多患者因为治疗时间过长,漫漫长途,觉得无望,而选择了不治疗或中途放弃,从而导致了病情恶化或治疗失败.

　　同时,长期治疗的巨额费用也令许多患者不堪重负.当前常用抗病毒药物每年的治疗费用低则几千元,多则上万元,站在患者的立场上,有谁愿意数十年如一日坚持这样的治疗?因此,有限疗程治疗同疗效一样,反映患者真实的治疗需求.

　　要控制慢性乙肝进展、实现有限治疗,三个关键的地方需要我们把握:

　　一是掌握治疗时机,只要有适应证且条件允许就应尽早治疗.2007年Chu CM等台湾学者发表的研究显示40岁前实现e抗原血清学转换的患者肝硬化发生率显著低于40岁以后实现e抗原血清学转换的患者,即实现e抗原血清学转换越早,患者的预后越好.

　　二是要个体化治疗.要根据患者的年龄、生育情况、基线ALT水平、有无肝硬化、病毒载量、e抗原状态及水平、经济条件、既往治疗情况等综合考虑选药.当前批准的乙肝抗病毒药物有干扰素和核苷(酸)类似物两大类.相比较而言,干扰素的e抗原血清学转换率较高,尤其适合年轻、近期(2~3年内)有生育计划、基线ALT较高、病毒载量不太高的人群,但该治疗费用较贵.而核苷(酸)类似物则具有较强的抗病毒能力,服用方便,副作用少,可以用于各种类型慢性乙肝(包括合并肝硬化的患者)治疗.

　　部分患者通过有限疗程的治疗可达到双达标,从而获得停药的机会.对于基线ALT水平较高、病毒载量较低的患者,实现双达标的概率大.根据已发表的数据,在核苷(酸)类似物中,替比夫定具有较高的e抗原血清学转换率,停药后的持久应答率也较高.

　　Hou JL筹学者在2009亚太肝脏研究学会( APASL)上的报道显示,替比夫定治疗后获得e抗原血清学转换的患者停药后随访52周,九成的患者能维持e抗原血清学转换,高于其他核苷(酸)类似物.对于具有较高基线病毒载量或需长期治疗的患者(如肝硬化患者),常需要选择具有强效抗病毒作用、耐药率低的药物.

　　总之,在已批准的治疗乙肝药物中,各有其优缺点,需根据患者的病情、经济条件等,选用合适的药物.有时还需根据治疗初期的应答情况及时调整治疗方案.

　　三是达标后应采用适当期限的巩固治疗,以提高持久应答率、减少复发可能性.虽然当前医学界尚未对慢性乙肝的巩固时间达成共识,但2005年Yoon SK等韩国学者发表的研究表明,实现e抗原血清学转换后再继续巩固治疗1 2个月以上时间的患者可获得好的临床预后,停药后复发率也低.

　　因此,把握治疗时机、进行个体化治疗是实现有限治疗的基础,适当期限的巩固治疗则是实现有限治疗的重要保障.

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