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河南哪里治疗丙肝比较好

2019年11月30日 11:10:57 来源:河南省医药院附属医院

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  由于慢性丙肝发展隐匿,临床表现不典型,还主要的临床表现是乏力,因此,提高对HCV感染肝外表现的认识可以促进慢性丙肝的早期诊断和及时治疗.


  抗慢性丙肝治疗对有些疾病有效,比如慢性丙肝患者的膜增殖性肾小球肾炎在抗病毒治疗后缓解,因此,对该类患者应当立即予以治疗.


  具有一些肝外表现的患者,在临床上应该检测HCV感染标志物.


  慢性丙肝的肝外表现涉及全身多个系统


  实际上,关于慢性丙肝肝外表现的研究已有较长历史,但由于国内研究还较少,有必要和临床医师,特别是非感染科和非肝病科医师一起复习相关研究,进一步提高对慢性丙肝的整体认识.


  由于研究人群和队列的选择不同,以及分析方式的不同,对于慢性丙肝肝外表现研究的结论不完全一致.既往认为,慢性丙肝的肝外表现涉及皮肤(迟发性皮肤卟啉病、白癜风、扁平苔藓),肾脏(膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎),血液系统(冷球蛋白血症、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤),内分泌(糖尿病、甲状腺炎)和风湿性疾病(干燥综合征)等.


  近来基于住院和门诊的大样本病例对照研究显示,HCV感染与迟发性皮肤卟啉病、扁平苔藓、白癜风、特发性混合性冷球蛋白血症、膜增殖性肾小球肾炎、非霍奇金淋巴瘤密切相关.与糖尿病、低度恶性B细胞淋巴瘤、Mooren角膜溃疡、自身免疫性甲状腺炎、干燥综合征、特发性肺纤维化、关节痛、肌痛可能有关.而在发生肝外表现的患者中,年龄、女性和肝脏纤维化是重要的相关因素.


  迟发性皮肤卟啉病


  推测HCV感染改变了卟啉代谢,也可能是由于HCV诱导肝脏铁负荷增加,而发生迟发性皮肤卟啉病.


  迟发性皮肤卟啉病是卟啉症还常见的表现形式,以皮肤光敏增加、易损伤出血为特征,慢性患者可以表现为色素沉着、脱发、多毛和皮肤增厚.不同来源的报告显示,迟发性皮肤卟啉病患者中丙肝抗体(抗-HCV)的阳性率达10%~80%,欧洲的一些报告高达62%~95%,因此认为,HCV感染和迟发性皮肤卟啉病密切相关.同时,有一些病例对照研究显示,迟发性皮肤卟啉病患者具有比对照组高的丙肝患病率.还有研究显示,慢性丙肝患者中迟发性皮肤卟啉病的发生率为0.77%~1%,是对照组的12倍.因此,临床上应对所有迟发性皮肤卟啉病患者检测HCV标志物.


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