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乙肝大三阳怀孕需要谨慎?郑州治疗肝病哪个医院好

2020年04月11日 11:22:55 来源:河南省医药院附属医院

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  为什么乙肝大三阳怀孕需要谨慎?乙肝有一定的传染性,相信大家都了解.而且我国多数儿童乙肝患者就是通过母婴传播的!母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源.在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%.


  好的怀孕时机就是乙肝大三阳的女性患者的肝功能完全正常,乙肝DNA定量在正常范围之内.但乙肝大三阳全部指标转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕.


  乙肝大三阳的女性患者,如果肝功能不好,绝不能怀孕.因为乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,这是可以通过药物进行阻断.再就是怀孕期间,体内激素的变化,肝脏的负荷就是加重,如果再加上肝功能不好,患者就会有生命危险.


  ①HBsAg阳性,HBeAg阴性母亲,对子女的传染性相对较弱,所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可.


  ②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强,单纯疫苗注射常常不能奏效,所以应采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的病毒.


  ③降低母亲的血液中的病毒含量,在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量,或在怀孕后期、分娩前2~4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果.但是值得注意的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,因为还存在宫内感染和个体差异.


  对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养,因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿具有一定的传染性,而且新生儿免疫系统不完善,抵抗力差,受到病毒感染时,常常不能有效地识别和清除病毒,而导致感染的慢性化.


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