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郑州哪里查乙肝比较好!什么是大三阳大三阳要怎么治?

2018年07月12日 15:32:55 来源:河南省医药院附属医院

 什么是大三阳大三阳要怎么治

 
    郑州哪里查乙肝比较好!什么是大三阳大三阳要怎么治?乙肝“大三阳”,就是医学上讲的“乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎”:血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性,此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
 
    郑州哪里查乙肝比较好!什么是大三阳大三阳要怎么治?乙肝“大三阳”患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者,应该重点给与抗病毒治疗。对于乙肝病毒 DNA 定量 大于1′105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示Knodell HAI 大于4分,或大于2度炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿,选用IFN a (普通a 干扰素)(ALT水平应小于400单位/升)) 或核苷 (酸) 类似物治疗。对乙肝病毒 DNA阳性但低于1′105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒 DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,则应抗病毒治疗。
 
 
    河南医药科学研究院附属医院专家指出:乙肝大三阳有病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显的特点。那么无症状大三阳是怎么回事呢?
 
   郑州哪里查乙肝比较好!什么是大三阳大三阳要怎么治? 无症状大三阳是指,这个人虽然是“大三阳”,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,转氨酶也正常,而这种“无症状”状态已持续半年以上。无症状大三阳患者也需要做到以下3点记录:
 
    1、定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”,无病毒复制,状态比较稳定。
 
    2、定期到医院进行保健检查,看有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,化验肝功能,检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶,一旦发现其升高,如超过正常3倍,即应住院治疗。
 
    3、定期作B超检查,主要了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定病情。
 
    大三阳患者相关问题:
 
    1、“大三阳”是否比“小三阳”严重呢?
 
    郑州哪里查乙肝比较好!什么是大三阳大三阳要怎么治?对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。
 
    “大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。
 
    表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗-HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性,俗称大三阳,1、4、5项阳性,俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。
 
   郑州哪里查乙肝比较好!什么是大三阳大三阳要怎么治? 有人说,“小三阳”要比“大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好,与是否为“小三阳”或“大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人,希望变成“小三阳”,甚至使用一些药物,其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志,只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。

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