郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！
2018年07月12日 15:34:49
来源：河南省医药院附属医院
肝病患者应正确认识大三阳小三阳
什么是大三阳
郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！“乙肝大三阳”即乙肝病原检查（乙肝六项）中表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，标志着人体感染乙肝病毒，并且乙肝病毒正在进行活跃复制，一般情况下，作HBV-DNA检查均提示为阳性，临床意义指病人体内乙肝病毒数量多，复制速度快，传染性强。
什么是小三阳
郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！“小三阳”即指指表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，标示肝内病毒复制相对静止。但必须要作HBV-DNA检查，若HBV-DNA提示为阴性，说明病毒复制水平低或无复制、传染性弱；若HBV-DNA提示为阳性，则说明乙肝病毒发生变异或感染了变异的乙肝病毒，HBEAg表达缺失，常伴病情反复，进展较快，易发展为肝硬化甚至肝癌或导致重型肝炎，严重威胁患者的生命安全。
大三阳和小三阳的关系
一般情况下，慢性乙肝由“大三阳”转化为“小三阳”，表明病毒复制减少或停止，传染性降低，病性减轻或相对稳定，病势向愈；反之，则表明病毒复制活跃，病毒数量成倍增多，传染性增强，疾病加重。在肝功能正常的情况下，还要看两者的乙肝病毒复制情况。一般来说，大三阳相对病毒复制较严重、传染性较强。但这并不能说明小三阳比大三阳情况好得多，相关数据表面很多肝硬化者就是从小三阳转变而来。所以无论大三阳小三阳都不能掉以轻心，要定期复查治疗。
大三阳和小三阳的治疗
郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！大三阳小三阳发病后治疗关键在于尽早科学治疗，半年内没能有效治好将转变为慢性乙肝。乙肝病毒极具变异性，同时由于乙型肝炎病毒抗药性的产生和传统治疗技术的缺陷，保守治疗几近“失效”，病毒毒性和危害性逐渐增强，成为新阶段乙肝病毒的特点和临床治疗的难点。
郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！ 大三阳的传染性强，但是并不说明病情严重，多引起急性肝炎，自然恢复率稍高。临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！小三阳是慢性疾病，所以，要加强营养、调理，养肝是比较重要的。“大三阳”、“小三阳”的提法并不科学，容易误导。很多患者认为慢性肝炎，大（三阳）转小（三阳）就没事了， 但实际情况并非如此。现在普遍存在的一个对乙肝认识误区就是“大三阳”患者病情重，“小三阳”病情轻，其实“大小三阳”与病情轻重并无对应关系，“大三阳”患者可能终身只是携带病毒， 始终不发病，“小三阳”患者却可能得肝硬化，甚至肝癌。临床上，部分所谓的“小三阳”患者，乙肝病毒仍然在活跃地复制。与所谓的“大三阳”相比，这类患者转变为肝硬化和肝癌的风险大。错误地把乙肝“大小三阳”与病情轻重划等号的主要原因是不知道乙肝病毒数量多少和复制水平高低与病情严重并无直接关系，反映病情严重程度指标是肝功能系列指标（如转氨酶、胆红素、凝血酶原活动度等）。
郑州哪里检查乙肝五项检查！肝病患者应正确认识大三阳小三阳！乙肝病毒检测指标是用来检测病毒是否在体内存在和病毒的数量多少的，例如，“大三阳”表明体内病毒数量多，复制活跃，传染性强 ，但是乙肝病毒并不能直接损伤肝细胞，而只能通过机体的免疫系统介导才能造成肝脏的损害。机体的免疫反应的强弱也主要受自身的调节，与病毒数量的多少无直接关系，所以说病毒数量的多少与肝脏损害的程度是两个概念，不能等同看待，两者虽有密切联系，但没有数量上的平行关系。