河南医药科学附属医院！大三阳就是肝炎吗？
2018年07月14日 15:20:56
来源：河南省医药院附属医院
大三阳就是肝炎吗
河南医药科学附属医院！大三阳就是肝炎吗？大三阳就是肝炎吗？有些朋友一听说某某是大三阳，就认为是肝炎，觉得非常害怕。针对“大三阳就是肝炎吗”有些朋友还不太了解，河南医药科学研究院附属医院专家为大家简讲解一下＂大三阳就是肝炎吗？＂所谓大小三阳是指进行乙肝抗原两对半检查（简称为乙肝两对半）的二种不同结果。两对半中的对是指表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和表面抗体（抗－ＨＢｓ），第二对是Ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和Ｅ抗体（抗－ＨＢｅ），另外第三对是核心抗体（抗－ＨＢｃ） 和核心抗原（ＨＢｃＡｇ）。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称两对半。
河南医药科学附属医院！大三阳就是肝炎吗？大三阳是指表面抗原、Ｅ抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。无论大三阳抑或是小三阳，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。也不能说大三阳就是肝炎。
河南医药科学附属医院！大三阳就是肝炎吗？真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒ＤＮＡ、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：
第一种情况，有一小部分小三阳患者，其乙肝病毒ＤＮＡ仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展快，应加以注意。
第二种情况，无论患者是大三阳还是小三阳，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。
第三种情况，无论是大三阳还是小三阳，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有５％－１０％的大三阳者自然转为小三阳。自然转阴对每个大三阳的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。
河南医药科学附属医院！大三阳就是肝炎吗？因此，建议大三阳者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将大三阳转为小三阳，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
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