河南医药附属医院看肝病比较好!大三阳要怎样治疗!
2018年07月19日 16:19:29
来源：河南省医药院附属医院
大三阳要怎样治疗
河南医药附属医院看肝病比较好!大三阳要怎样治疗!乙肝“两对半”，是目前国内医院常用的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共３对，即表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和表面抗体（抗ＨＢｓ或ＨＢｓＡｂ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和ｅ抗体（抗ＨＢｅ或ＨＢｅＡｂ）、核心抗原（ＨＢｃＡｇ）和核心抗体（抗ＨＢｃ或ＨＢｃＡｂ）。由于核心抗原血液不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
河南医药附属医院看肝病比较好!大三阳要怎样治疗! 在乙肝“两对半”检查中，表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗体（ＨＢｅＡｂ）和核心杭体（ＨＢｃＡｂ）显示阳性，即为“大三阳”。大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。
河南医药附属医院看肝病比较好!大三阳要怎样治疗!“乙肝大三阳”三种病程，决定治疗策略乙肝大三阳（乙肝五项１３５阳性）只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＢＩＬ、ＴＰ/Ａ）、ＨＢＶＤＮＡ定量、Ｂ超等，然后根据检查结果判断病程。
１、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者西药治疗无效，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
２、肝功不正常，ＨＢＶＤＮＡ阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
３、肝功正常，无明显症状，其它检查结果（Ｂ超等）提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同１；如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同２。
河南医药附属医院看肝病比较好!大三阳要怎样治疗!＊就医指导＊“乙肝大三阳”不同阶段不同治１、慢性轻度乙型肝炎（过去叫慢性迁延性乙型肝炎）病人表现为大三阳治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。
２、慢性中重、度乙型肝炎（过去叫慢性活动性乙型肝炎）表现为大三阳治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
３、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（Ｂ超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。
治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。
４、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。
河南医药附属医院看肝病比较好!大三阳要怎样治疗!治疗目标：控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，病毒复制指标阴转。