乙肝大三阳分两种，一种是大三阳携带，另一种是大三阳慢性乙型肝炎，两者不同，前者不需要治疗，仅需定期复查；后者需要治疗。
于是很多朋友纷纷出示自己的乙肝两对半化验单，的确很多人都是1、3、5阳性，是大三阳，但到底是携带还是肝炎呢？那要取决于肝脏是否有明显炎症，肝脏有明显炎症肯定就是肝炎啊，问题是我们不能直接看到肝脏有无炎症改变，我们没有透视眼。比较准确的方法就是做肝穿刺，把一部分肝组织取出来化验就行了，问题是，肝穿刺是有创的，不可能老是做。
我们需要一个无创或者微创的方法来判断肝脏是否有炎症，有么？有的。那就是肝功能的转氨酶指标。转氨酶这个东西一般是藏在肝细胞里面的，一旦肝细胞破坏了，那么转氨酶就会漏出来跑到血液里面，这时候我们抽血化验转氨酶就行了，转氨酶升高代表肝细胞有破坏，间接代表肝脏有炎症。
但如果一个大三阳朋友，在不知道自己转氨酶是否升高时，是无法判断自己病情的。有些人的肝功能看起来正常，似乎是个大三阳携带，但仔细一问，原来他们有在喝某些中草药茶或者在吃一些降低转氨酶的药，那转氨酶就可能人为地被干预正常了，但这不是真的携带者，因为转氨酶正常是被掩盖了的，不是真的治好了的，很多人满足于转氨酶正常，殊不知乙肝病毒仍然在侵犯者肝脏，再不抗病毒治疗就可能会发生肝硬化或肝癌。我们治疗慢性乙型肝炎的目标是抑制病毒复制，而不是降低转氨酶。降低转氨酶是很简单的，很多药物都可以做到，但是抑制病毒复制就难多了，目前只有干扰素和5种核苷类药物有抗病毒效果。
所以，乙肝携带者，一定要看自己的转氨酶，前提是不要用任何药物干预之下结果才可靠。