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洛阳什么区治疗乙肝肝病医院哪里比较好

2018年11月12日 15:39:06 来源:河南省医药院附属医院

         河南省医药科学研究院附属医院:系河南省医药科学研究院直属的集医疗、预防、康复、保健为一体的新型现代化、大型综合医院。河南省医药科学研究院(系河南省属综合性医学药学科学研究机构,始建于1962年),2007年1月26日经河南省编办正式批复,由原“河南省医学科学研究所”为现名。

  目前医院核定编制130人,其中高级职称人员40人,中级职称41人。专业技术人员中享受特殊津贴专家3人,博士生导师5人,硕士生导师17人;具有博士学位研究人员22人。院本部建筑面积4700余m2,固定资产2898万元,流动资金2035万元,大型仪器设备80余台(件)。实验设施较为先进,整体科研实力较强。

   每个女性都想拥有一个健康成才的宝宝,但乙肝患者无比痛苦,能不能怀孕、会不会传染给婴儿、生出来的婴儿会不会出现畸形……一连串的问题困扰着她们,她们既希望生育孩子却又担心孩子会感染病毒。

 
    准备怀孕:乙肝患者也可以怀孕乙型肝炎的传播途径主要有:经血传播、母婴传播、性接触传播、日常生活密切接触传播。其中母婴传播是我国乙肝比较主要的传播途径。
 
    母婴传播,又称垂直传播,包括以下三种:
 
    ①宫内传播 乙肝病毒可通过胎盘引起胎儿宫内感染,宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。
 
    ②产程中传播 乙肝孕妇的血、羊水、阴道分泌物中含有乙肝病毒,在分娩产程中,新生儿的皮肤、粘膜、胎盘或脐带损伤,或吸入羊水、血液、阴道分泌物均可导致婴儿感染乙肝病毒。
 
    ③分娩后传播 乙肝妈妈的乳汁中也含有乙肝病毒,婴儿在吸吮母乳时,病毒直接经婴儿破损的口腔粘膜侵入,引起婴儿的感染。目前宫内感染尚缺乏有效的预防措施,产程中传播和分娩后传播这二种传播途径是可以预防的。
 
    对此,专家表示,绝大多数的女性乙肝病毒携带者都是可以怀孕的。是否能够怀孕要取决于其自身的肝脏功能,原则上如肝脏能承受整个孕期与分娩期的负担就可以妊娠。而肝炎的急性期和肝炎后肝硬化者,则不能怀孕生育;慢性乙型肝炎肝功能明显异常时,也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
 
    乙肝病毒携带者在考虑怀孕时,需要做的准备比起正常的待孕妈妈多。首先应该到正规的医院进行全面的检查,根据病情决定是否适合怀孕。对于目前存在抗病毒指征,却想要怀孕的乙肝女性患者,专家说:“未妊娠者可应用干扰素或核苷(酸)类药物治疗,且治疗期间应采取可靠措施避孕。而对于想要立即怀孕,却不同意进行抗病毒治疗的乙肝患者,可暂予保肝治疗,待肝功能正常后,再考虑妊娠。若肝功能损害继续加重,则必须进行抗病毒治疗。此时,需让患者充分了解各种抗病毒药物,从而进行选择。”
 
    如果乙肝女性患者在进行抗病毒治疗期间怀孕了,在充分告知风险、权衡利弊,且患者签署知情同意书的情况下,可继续治疗。
 
    有人认为,乙肝病毒携带者的精液或阴道液中含有大量乙肝病毒,乙肝可经性接触传播,因而患者不敢怀孕。专家则表示,乙肝病毒是嗜肝病毒,主要生存在肝细胞中,目前研究尚未发现精子和卵子含有乙肝病毒。乙肝不是遗传病,无论男方或女方是病毒感染者,结合的受精卵都不会含有乙肝病毒,由此发育的胚胎自然也不会携带乙肝病毒。
 
    怀孕期间需要注意—每个月去医院检查肝功能虽然绝大多数乙肝病毒携带者都可以怀孕,但是,乙肝病毒携带者生育对自身来说是有一定危险的。当乙肝病毒携带者怀孕时,自身的免疫力会下降,肝脏负担会加重。如果病毒处于活跃状态,这时病毒就会大量地复制,造成肝脏受损,使病情加重,可能会对孕妇的生命造成威胁。
 
    因此乙肝病毒携带者怀孕后需要特别留心,如每个月检查肝功能,如有异常,医生会根据孕期情况谨慎考虑治疗;应用药物要特别谨慎,药物可能会使胎儿畸形,因此怀孕初期避免使用药物,以后应谨慎选择比较安全的药物;怀孕中末期万一肝炎发作,可在密切观察下继续怀孕,谨慎进行保肝降酶治疗,还要视病情决定是否予抗病毒治疗。如果在怀孕后的3个月内,肝脏功能不好,又伴有黄疸、恶心、肝区疼痛等严重症状,这时宝宝可能就不能要了,否则,大人和宝宝都有危险。
 
    如何阻断母婴传播?新生儿免疫预防很重要据统计,大约有40%-50%的患者是因母婴传播感染。不过可喜的是,目前乙肝病毒母婴阻断的成功率比较高,平均可达到95%左右。那么,如何才能阻断母婴传播呢?
 
    专家介绍,母婴传播的方式主要有两种:宫内传播和围产期传播。母婴传播主要发生在围产期,多为分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液所致。
 
    有人担心胎儿在子宫里由一条脐带血管连着胎盘,胎盘紧贴着妈妈的子宫内面,这样会不会通过血液把病毒传播给胎儿?专家给出的答案是否定的,他说:“胎盘和子宫壁都有丰富的血管,但是并不相通。血细胞和病毒是不溶解的颗粒性物质,分子大,不能弥散,就不能从妈妈的血管里传播到胎儿的血管里去。但是,若妈妈受到某种剧烈的颠簸,子宫和胎盘有很小的错位,微细血管有很小的破裂,只要妈妈有很少一点血液进入胎盘,乙肝病毒的子宫内传播就发生了。子宫内传播并不是遗传,只有病毒基因与受精卵基因结合的传播才是遗传。因此,孕期应避免剧烈运动、避免摔跤、避免坐在颠簸的交通工具上,怀孕期间只要不是剧烈运动,一般的活动应该是不会传播的。”
 
    要阻断乙肝病毒的母婴传播,比较重要的阶段是在产时和产后,有效的措施是让新生儿接受免疫预防,阻断率可达到90%以上。具体方法是:在孕晚期,孕妇应注射乙肝高效价免疫球蛋白,隔周一次,直至分娩(共约3个月)。婴儿在出生后12小时内、1个月内、6个月内,都要接种乙肝疫苗,另外必须加用乙肝高效免疫球蛋白,加强阻断效果。
 
    
    即日起,河南省百姓可享肝病检查和治疗援助,符合条件的肝病患者可申请肝病治疗补助本,享每年12000元援助。申领热线:0371-55365124.
 
 (三)名医会诊与随访管理的建立落实
 
 开启“一人一诊”,“多人会诊”,“定期跟踪随访”就医新模式
 
 河南医药科学研究所附属医院消化内科(肝病)利用科室现有的医疗资源,结合+河南省医药科学研究院附属医院+每月委派北京302医院、上海传染病医院等国内八大传染病名医下省会诊的优势条件,率先建立肝病全程随访管理模式(1、小病由主治医师“一人一诊”全程跟踪指导;2、久治不愈/疑难肝病由主治医师初诊-经一名/多名肝病专家联合会诊,制定治疗方案-比较后由主治医师全程跟踪,反馈疗效给会诊专家复审,随时调整治疗方案和康复指导),比较大程度帮助患者完成治疗,走向康复。

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