河南肝病医药院好不好，河南肝病医药院好不好_省医药院举行抗肝金钥匙行动活动

   大型惠民项目“抗肝金钥匙行动”自启动以来，以其优质的京沪专家团队、先进的软肝术等专利性技术和强大的诊疗援助力度成功解救了一大批久治不愈的肝病患者，为中国的抗肝事业注入了一针强心剂。

    肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高（超过300mmH2O），低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L），肝淋巴液生成过多（正常1～3L，此时7～11L），继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。

    肝脏疾病（1）病毒性肝炎。（2）肝硬化。（3）肝脏肿瘤。

    肝脏血管疾病（1）肝静脉阻塞综合征。（2）门静脉血栓形成。（3）下腔静脉阻塞综合征。

    低蛋白血症（1）乳糜性腹水。（2）甲状腺功能减退。（3）梅格斯（Meigs）综合征。

    鉴别诊断从腹水蛋白鉴别恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，常在30g/l以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

    从腹水的酸碱度鉴别炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。

    从腹水肿瘤标记物鉴别癌胚抗原（cea）>15μg/l,见于恶性腹水，并揭示腺癌；腹水甲胎蛋白（afp）升高，揭示原发性肝癌转移。

    从腹水溶菌酶鉴别癌细胞不含溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高（<23mg/l）者，常提示恶性腹水。

    从血性腹水鉴别若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水；如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症（结核、sbp）或肝硬化患者自发性血性腹水。

    从腹水染色体核型鉴别恶性腹水中有较多的染色体分裂象，呈现超二倍体非整倍体异常或畸变，非癌腹水则无变异。此检查对鉴别良性腹水有较高的特异性、敏感性和实用价值，其意义优于一般细胞学检查。

    从腹水铁蛋白鉴别渗出性腹水如>500μg/l或铁蛋白腹水/血清比值>1.0,常提示恶性腹水。

    从腹水胆固醇鉴别腹水胆固醇>1.24mmol/l,则肿瘤的可能性大。但结核性腹膜炎时也可增高，鉴别时值得注意。

    检查甲胎蛋白对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

    其他实验室检查碱性磷酸酶：约有20%的肝癌患者增高；r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)：大多数肝癌患者升高；α-抗胰蛋白酶(α-AT)：约90%的肝癌患者增高；转铁蛋白：肝癌患者含量增高；癌胚抗原(CEA)：肝癌患者中70%增高,异常凝血酶原>300mg/ml。

    肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。

    各种影像检查提示肝内占位性病变。

    腹腔镜和肝穿刺检查腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。

活动时间：12月11日-13日

会诊电话：0371-55365124

活动地点：河南省医药科学研究院附属医院（郑州市中原区建设西路106号）

本次活动由香港华佗肝病研究院主办，由北京协和医院、北京大学人民医院、北京医科大学、北京 302 医院、北京地坛医院、北京佑安医院、解放军陆军总医院、上海瑞金医院、上海华山医院、上海传染病医院、华大基因、广州普邦生物免疫技术研究院、河南省医药科学研究院、郑州慈善总会等协办。