许昌市肝病出色医药院_丙肝能治好吗_许昌哪家医院治疗丙肝比较专业
丙肝能治好吗
提起乙肝，很多人 闻之色变，对丙 肝的认识仅仅停留在 检查结果的加号、减号 层面，甚至将丙肝与乙肝混为一谈。 丙肝是隐匿性很强的疾病，不及时筛 查和治疗会导致肝硬化，甚至肝癌。 然而，有调查显示，中国公众诊断前知 道何为丙型肝炎的人不足 25% ，自主 筛查率不足20%。
丙肝成国民健康重大威胁根据相关流行病学调查，在世界范 围内，中国肝癌的发病人数占全世界 的55%。而另有数据显示，中国年肝癌 死亡人数约36万，丙肝继发肝癌死亡 率占37.48%，且呈快速上升趋势。 从某种意义上讲，丙肝比乙肝可 怕。除症状较乙肝为隐匿之外，由 于丙肝病毒极易发生高度变异，目前 尚无疫苗可防。 从世界范围看，中国属于丙肝的中 度流行区域，但由于人口基数大，所以 数量多。
目前，中国的丙肝感染 人数预计为960万~1000万。河南省人 民医院感染科主任医师尚佳教授告诉 记者，河南省也因人口基数大等原因， 屡次成为全国丙肝患者人数比较多的省 份，且知晓率、诊断率、治疗率“三低” 现状显着。 目前，大部分人都没有主动进行丙 肝筛查的意识。许多患者都是在住院的常规检查中被发现的，另有一部分 人则因家中已发现感染者，才到医院 筛查。对此，尚佳强调，丙肝感染的高 危人群包括，有非正规买卖血制品和 接受过输血的人群，曾共用注射器的 人群，在不正规场所接受过文眉、文 唇、文身、拔牙的人群等，建议主动到 医院进行丙肝病毒筛查。
确诊需要抗体、基因同时查尚佳解释说，检查是否患有丙型肝 炎的第一步，是检查身体内是否有丙 肝病毒抗体，但体内丙肝抗体的存在， 只能代表有感染丙肝病毒的可能，还 不能确诊。第二步是进行丙肝病毒核 酸检测（简称 HCV-RNA），若检测出 每毫升血液里的丙肝核酸病毒大于 15，可确认感染丙肝。第三步，进行丙 肝病毒基因型的检测，因为只有确认 了病毒基因型，才能制定有效的治疗 和随访计划。
丙肝病毒的基因型分为6种，还有 多个亚型。尚佳介绍，在河南，甚至全 中国，有近 86%的丙肝患者是基因 1 型，其他的多为基因2型，基因3型和6 型十分少见。其中，基因3型主要分布 于东南亚地区和两广（广东和广西）地 区，偶尔在河南地区出现。之所以检测基因型重要，是因为基因型的不同 决定了下一步的疗程和用药组合的不 同。若患者不查清楚基因型就随意用 药，会导致丙肝不完全治愈或复发。
只要早发现，就能早根治此前，我国丙型肝炎的标准治疗方 案是长效干扰素联合利巴韦林（简称 P/R方案），但其疗效和安全性都不能 完全满足当前的需求，相当一部分患 者不能治愈或不能耐受该治疗方案。 在中国，尤其是河南的丙肝患者，往往 到了晚期才被发现，使整体治疗陷入 被动。 近些年，丙型肝炎的治疗进展突飞 猛进，尤其是2013年后，多种治疗丙型 肝炎的直接抗病毒药物（简称DAA）先 后在全球上市，丙型肝炎的治疗很快 进入了无干扰素时代。 2017年7月，首个全口服直接抗丙 肝病毒药物在中国上市，成为中国丙 肝防治事业的里程碑，这也标志着中 国丙肝治疗从此进入了全口服时代。
与过去相比，全口服的新方案使用方 便，治疗效果好，患者对DAA药物产生 耐药的可能性比较小，治愈后丙肝复 发率、再感染率也比较低。除孕妇、哺 乳期妇女、12岁以下儿童不适用，严重肾衰竭患者、服用可能 与之有拮抗作用药物 的患者慎用外，一般其 他丙肝患者均可应用， 但必须在医生指导下使用。 据悉，部分患者通过各种非正规渠 道从海外购药，尚佳对此表示，这些未 经官方授权的药物中不乏假药，安全 性与疗效都无法保证，临床中甚至有 患者因服用仿制药产生黄疸或疾病复 发的情况。尚佳强调，患者一定要通 过正规渠道获取规范的诊断、治疗及 随访，接受医生的专业治疗。
按照丙肝的疾病发展过程，丙肝病 毒感染后20年，有5%~15%的患者将转 为肝硬化，肝硬化患者中每年约有2%~ 4%转为肝癌。如果大量丙肝患者因经 济条件的限制选择不治疗，一旦由慢 性肝炎进展为肝硬化甚至肝癌，治疗 成本将大幅提高，从而大大加重患者 家庭的经济负担和社会的整体疾病负 担。尚佳呼吁媒体、专家、政府共同参 与，提高患者的负担能力，扩大药物的 覆盖范围。这样做，不良药商才能无 利可图，自然而然地消失。尚佳进一 步呼吁，尽早新医保目录，减轻丙肝 患者经济负担，帮助创新药物惠及 多中国患者。 “治愈一个患者，就减少了一个传 染源。这将对提升我国的丙肝防控效 果起到很大的作用。”
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