郑州医药附属医院_丙肝检查_河南省医药科学研究院附属医院
丙肝检查
作为隐形杀手，丙肝是中国常见重大传染病之一。世界卫生组织（WHO）2016年的数据显示，全球有1.3亿至1.5亿丙肝患者，每年大约有70万人因未得到治疗而死亡。中国丙肝患者占全球感染者的7%，是全球范围内肝炎负担比较重的国家之一，感染20年后，约5%-15%患者发生肝硬化，每年约1%至4%的丙肝患者罹患肝癌。
鉴于丙肝的严重危害，WHO已经提出了“病毒性肝炎消除计划”，目标是在2030年筛查90%的丙肝和乙肝患者、治疗80% 的丙肝和乙肝患者，使病死率降低65%，我国也是该计划的参与国家。
然而，一项调查显示，普通群众对于丙肝的认知仍然非常有限，例如约1/3的患者不知道丙肝可以被治愈。显然，丙肝预防及治疗等健康科普仍任重道远。
什么是丙型肝炎？
丙型肝炎是病毒性肝炎的一种，其他病毒性肝炎包括甲型、乙型、丁型、戊型肝炎等。丙型肝炎主要会引起肝损伤，但是也可以累及其他器官，例如肾脏、血管等。
丙型肝炎有什么危害？
丙型肝炎患者中大约20%会进展为肝硬化，部分还会进展为肝癌，而早发现、早治疗，有可能使丙肝获得彻底治愈。
丙型肝炎有什么症状？
大部分病人没有什么症状，极少部分是因为出现症状才就诊，比如出现乏力、纳差或者腹胀等身体不适。目前门诊的丙肝患者，一般都是偶然情况发现的，比如生育、胃肠镜检查，以及手术前的常规传染病筛查等。由于宣传不足，我国患者主动筛查意识不强，有症状才就诊的患者往往已经发生肝硬化甚至肝癌，错过了比较佳治疗机会。
丙肝是如何传播的？
丙肝病毒主要经血液传播，比如输血或者手术，尤其是1993年以前接受过输血或单采血浆者。
目前比较主要的传播方式为经破损的皮肤和粘膜传播，所有会涉及到皮肤损伤的行为都应引起注意，比如洗牙等牙科诊疗过程中会出现局部粘膜破损，如器械消毒不严格，可能经破损处而被污染，其他如修脚、扎耳洞、纹眉等看似不经意的“小手术”都存在感染丙肝的风险，静脉注射毒品、与HCV感染者性接触、多个性伴侣等也是导致HCV感染的重要途径。而其他日常接触，如接吻、拥抱、咳嗽、饮食、共用餐具、水杯等，一般不传播HCV。
有丙肝疫苗用于预防吗？
目前还没有丙型肝炎疫苗。
哪些群体是需要主动筛查丙肝的高危人群？
我国丙肝流行率为0.43%，从筛查成本来讲，广泛筛查成本很高。目前相关指南建议应针对高危人群进行筛查，比如HIV感染者、同性恋、吸毒人群、1993年以前接受输血等人群、母亲为丙肝患者的子女、透析人群等。
丙型肝炎治疗有哪些新药可用？
过去丙肝的治疗方法是皮下注射干扰素联合口服利巴韦林治疗，疗程一般为24-72周。但是不良反应较大，很多患者无法坚持，且有效率仅为 50%-70%。
近年来，多家公司研发出了全口服直接抗丙型肝炎病毒药物，疗效高达95%以上，可以实现丙型病毒的彻底清除，没有肝硬化的患者可以彻底恢复健康。并且不良反应轻微，患者十分容易接受。对于有肝硬化的患者，清除病毒能够显着改善患者预后，延长生存期，并降低肝癌的发生率。这些药物已经在国内正式上市。
目前急需治疗的贫困患者有没有机会得到新药治疗呢？
作为研发药厂，美国吉利德公司在中国初级保健基金会推出了名为“上下求索，治愈丙肝”的患者救助计划，为低保和低收入患者提供免费药物或低价药物。自2018年2月计划实施以来，已经救助了众多患者，取得了良好的疗效和社会效益。
健康活动热线：0371-55365124
就医地点：河南省医药科学研究院附属医院（郑州市中原区建设西路106号）