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2018年12月27日 15:37:12 来源：河南省医药院附属医院

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丙肝的比较新疗法

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近日在旧金山举行的美国肝病研究协会年会期间，来自洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院、洛约拉医药学的理论模型研究人员共同领导的一项研究，其初步数据发现，在50％的患者中，标准的12周治疗方案可缩短至仅6周，这有可能节省高达20％的丙型肝炎药物成本，并且没有损害任何相关功效。

丙型肝炎是由通过受污染的血液传播的病毒引起的感染。它可导致肝损伤，肝功能衰竭和肝癌。据估计，全球约有7000万人，其中包括美国约300万人，他们长期感染丙型肝炎。

一类称为直接作用抗病毒药物（DAA）的口服药物彻底改变了丙型肝炎的治疗方法。在90％以上的患者中，这些药物可以消除病毒并治愈患者，副作用比较小。但高昂的成本限制了医疗保险，医疗补助和私人保险公司的获取并且是一项沉重的经济负担。

洛约拉医学肝病学系主任，洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院医学系教授Cotler博士说：“治疗目前标准化为一段时间，通常为12周，而不是针对个体患者量身定做。”

在这项新研究中，研究人员使用了一种称为基于建模的反应引导治疗的个性化医疗技术，尽可能缩短治疗时间。在患者接受治疗几周后，研究人员测量了丙型肝炎病毒水平下降的程度，并且使用数学建模来估计完全消除病毒所需的时间。

该研究迄今已包括22名患者。在数学模型预测中，一名患者（占总患者的5％）的治疗可缩短至10周，8名患者（36％）的8周和2名患者的6周（9％）。其他11名患者（50％）需要接受标准治疗12周。其中21名患者已检测不到丙肝病毒，复发的患者是丙型肝炎病毒比较难以治疗的形式，称为基因型3。

概念验证试验研究表明，使用反应引导疗法减少治疗时间是可行的。该研究得到以色列卫生服务组织Clalit和美国国立卫生研究院的部分支持，为了验证结果，以色列正在进行一项大型多中心试验。

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