日常生活中我们会常听到两个话题:乙肝和丙肝.大伙都知道这个两种疾病都会传染,但还是有很多患者往往弄不清楚乙肝和丙肝是什么,并因此延误了治疗.那么,为什么丙肝能够治愈了,但是乙肝却不能?

　　丙肝是典型的RNA病毒,复制过程不产生DNA.RNA在细胞内寿命很短,很快会被降解掉.所以丙肝病毒要在体内维持存在需要不停的复制.所以只要抑制了丙肝病毒的复制就可以达到治愈丙肝的目的.

　　乙肝病毒是DNA病毒,可以在细胞核中以cccDNA的形式稳定存在.这样乙肝病毒就算复制被抑制了,只要cccDNA还存在,病毒就无法被消灭.然而抗病毒药只能抑制病毒复制,不能破坏病毒的核酸.所以慢性乙肝无法用抗病毒药治愈.

　　乙肝病毒有疫苗是因为乙肝病毒的抗原性很稳定,很少会发生变异.而丙肝病毒的突变能力极强,堪比艾滋病病毒.丙肝病毒光是基因型就有7个大类,不同基因型之间的核酸的差异可以达到百分之三十!而且即便是丙肝被治好了仍然会被再次感染.所以丙肝疫苗的研制极为困难.同样由于丙肝病毒的变异能力极强,丙肝也有高的慢性化率.百分之九十五的成年人感染乙肝可以自行清除病毒,不会发展成为慢性肝炎,然而只有百分之二十五的成年人可以自行清除丙肝.

　　这里不得不谈一下艾滋.HIV虽然是RNA病毒,但HIV是逆转录病毒,会变成一段DNA整合进宿主染色体.整合的逆转录病毒极为稳定.cccDNA仍然会被宿主细胞缓慢的降解,然而宿主细胞完全无法清除已整合的病毒.所以HIV也无法治愈,感染者需要终身服药.而另一方面,HIV的变异能力是所有病毒中最强的,所以HIV也没有疫苗.HIV的逆转录的特性和超强的变异能力赋予了HIV无与伦比的慢性化能力,100%的人感染了HIV都会终身携带病毒,没有任何人能够清除.所以HIV可以看成是乙肝丙肝"合体"的加强版的"超级病毒".所幸的是,HIV在这三者的传染性最弱,所以感染的人数最少.

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