[郑州专业肝病医院哪家好]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大乙肝小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.建立了肝病筛查、专业诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州专业肝病医院哪家好]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　肝腹水是肝硬化的终末阶段即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生说明肝脏自身的功能已经很差了.

　　出现肝腹水的早期,肝病患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查.大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸急促和脐疝.部分患者肝腹水同时伴有胸水,多见于右侧,系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.下面我们一起来详细了解一下肝硬化腹水发展的四个阶段.

　　1、肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍.这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的.

　　2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力.外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张.继之,依外周动脉假说而形成腹水.

　　3、顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低.但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用.

　　4、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者.由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加.

　　由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭.

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