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平顶山看乙肝大三阳比较好医院在哪

2020年01月03日 12:54:13 来源:河南省医药院附属医院

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  乙肝大三阳不同阶段的不同疗法:乙肝大三阳是一种常见病,得了乙肝大三阳常常会感觉有乏力、食欲不振或者恶心呕吐等消化道症状,另外还有尿色发黄、肝区胀痛,肝轻度肿大等,乙肝大三阳若护理不当或û有及时积极的接受治疗有可能会纤维化进而肝硬化和肝癌等,[平顶山哪家医院肝病看的好]医生指出:乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施有所不同:


  (1)乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一ζ追求转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说,病毒携带者不等于乙肝患者,所以药物治疗也可暂不考虑.最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿德福Τ、恩替卡Τ、替比夫定,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(E抗原HNVDNB)阴转,可持续用药12年,如果3个月内无效,可终止用药.


  (2)慢性轻度乙肝(过去叫慢性迁延性乙肝)患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定或阿德福Τ、恩替卡Τ、替比夫定,辅助药物为保肝降ø药.治疗目标是肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为12年.


  (3)慢性中重、度乙肝(过去叫慢性活动性乙肝)表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨ø升高明显,或伴有凝血ø原活动度降低.此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降ø药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒.


  (4)肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常).治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干拉米夫定或阿德福Τ、恩替卡Τ、替比夫定配合软肝丸.治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻.失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳,抗病毒治疗仍然重要,只有抗病毒取得效果,肝硬化才有望稳定.药物选用拉米夫定、阿德福Τ、恩替卡Τ、替比夫定等.控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,同样重要.也可待病情平衡后再考虑抗病毒,主选核苷类药物.


  (5)肝癌患者表现为乙肝大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后仍需要抗病毒治疗.


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